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甲亢治疗有哪几种方法?各有什么缺点?

2013-04-09 10:40:15 点击数:

1、内科治疗:抗甲亢药物有他巴唑、丙基硫氧嘧啶等。主要起到抑制甲状腺激素合成的作用。该法疗效肯定、安全。很少引起持久性甲低。对于年轻患者,甲状腺体积较小,症状不重,病程较短者,疗效好。但颈部甲状腺肿大明显者,效果较差。其次是疗程长(1-2年)复发率高(50%)可致白细胞减少等。儿童甲亢主要采用抗甲状腺药物治疗,不采用排手术治疗,也不用放射碘治疗。因这两种方法均易引起甲低。

  

2、手术治疗:通过手术切除部分甲状腺组织或切除引起甲亢的腺瘤来治疗甲亢。该法疗效高,时间短,见效快。但手术为创伤性疗法,有可能损伤颈部的血管神经、误切甲状旁腺。手术切除范围过大或过小,分别会导致甲低和甲亢复发。遗留疤痕,经济费用比较高。哪些口才不宜手术呢?(1)病程轻,甲状腺肿大程度轻。(2)恶性眼突者。手术治疗有可能使眼突加重。(3)青少年甲亢患者的身体不成熟,不适宜手术。(4)老年甲亢患者各脏器有衰退现象者。(5)手术治疗后甲亢复发,不宜再次手术,易发生并发症。如喉返神经麻痹,声音嘶哑,甲状腺功能减退等,手术后甲亢复发的患者,只能采用同位素治疗或抗甲状腺药物治疗。

 

3、同位素治疗:131碘治疗甲亢是一种有效的治疗方法,该法疗效好,治愈率高(可达98%)方法简便。病人只要空腹喝一次含有131碘的温开水,在3-6个月内逐渐治愈,复发率只有1-2%。碘治疗,电离辐射可使部分甲状腺滤泡上皮细胞遭到破坏,从而减少甲状腺激素的产生,达到治疗目的。其效果如同外科手术切除,因此越来越多的患者,作为治疗甲亢的首选方法。131碘治甲亢者六个月后还轻度症状的,再辅以小剂量抗甲状腺药物治疗。往往可以收到满意的效果。

 

4、三种甲亢治疗方法的比较

方法 131碘治疗 内科治疗 手术治疗
治愈率 95%以上 25-30%之间 40-50%
复发率 1-4% 60-80% 50%
并发症 甲状腺功 
能减退症 
(简称甲低)
1、粒细胞减少、皮诊,严重者导致死亡。
2、肝脏损害。
3、有导致畸胎的报道,个别眼突加重。
4、甲低。
1、甲状旁腺损伤。手足抽搐,需终生服钙剂。
2、甲亢危象,死亡率较高。
3、声带麻痹失语。
4、出血、留下疤痕。
5、甲低。
治疗 
时间
1-2天 2-5年 25天左右
 

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