（1）年龄在20岁以上者，弥漫性甲状腺肿大的甲亢病人。（2）经长期抗甲状腺药物治疗效果不佳，治疗后复发，对抗甲状腺药物有过敏者。（3）弥漫性甲状腺肿大，伴眼突的甲亢患者。（4）甲亢手术后复发者。（5）病人不愿做手术或有手术禁忌症，如心脏病、糖尿病、血液病等而不能手术治疗者。

对于20岁以下的年轻人，过去考虑到其对131碘敏感性较高，而限制其治疗。现认为131碘是治疗青少年甲亢患者先以内科治疗为主。只有那些药物治疗不佳，药物过敏或不能坚持服药，尤其是病情偏重，方采用131碘治疗。另外，对重症甲亢和老龄甲亢，尤其是已合并心血管病的甲亢患者，为减轻治疗反应，避免甲亢危象，先用药物治疗4-8周，待症状减轻后，方可行131碘治疗。

哪些患者不宜131碘治疗？
（1） 妊娠和哺乳期甲亢患者。（2）甲亢伴有新发生的急性心肌梗塞患者。（3）有活动性肺结核或严重肝肾疾病的患者。